Omtrent 7-nine % af den kaukasiske befolkning har variationer i CYP2D6 genet som koder for ingen- eller nedsat aktivitet af CYP2D6 (se personlig medicin ). Tramadol et produg der omdannes til den aktive metabolit through CYP2D6. Patienter med nedsat eller manglende aktivitet af CYP2D6, vil have reduceret- eller manglende effekt af tramadol.
Andre smertestillende midler Det finnes mange grupper legemidler som egentlig er utviklet for andre tilstander, men som også kan brukes som smertestillende midler. Hovedgruppene er:
Metadon er et naturligt opioid, som anvendes mod kroniske smerter. Midlet er meget langsomt udskilt fra kroppen igen, og bør derfor ikke anvendes ved akutte smerter. Desuden anvendes det til afvænning eller som vedligeholdelsesbehandling af narkomani. Midler med metadon er vist i tabel 4.
Den anbefalte daglige dosen av paracetamol bør ikke overskride three–4 gram for en voksen fordelt på et døgn. Ta hensyn til dette ved bruk av andre smertestillende som inneholder paracetamol.
Heroin er det mest kendte illegale rusmiddel i gruppen af opioider. Det optages hurtigere i kroppen conclude morfin og giver en kraftigere effekt, og dermed også potentielt større skadevirkninger.
Centrale neuropatiske smerter Central neuropatisk smerte efter apopleksi eller rygmarvslæsioner er meget vanskelig at smertelindre, Gentlemen kan forsøges behandlet med tricykliske antidepressiva, gabapentin / pregabalin eller lamotrigin. Behandling er en specialistopgave.
– Det er usikkert hvor god effekt langvarig behandling med opioider har på smertelindring. Samtidig vet vi at langvarig opioidbruk kan gi økt risiko for blant annet avhengighet, fallskader og nedsatt kognitiv funksjon.
Også kjent som analgetika Blant legemidler pleier man å skille mellom analgetika, som er legemidler med smertelindring som hovedeffekt; og midler utviklet for andre symptomer og tilstander, som kan ha smertelindring som en viktig og nyttig tilleggseffekt.
Fra gammel tid har man anvendt udtræk fra opiumsvalmuen i smertebehandling og disse midler er baseret på naturlige opioider eller de er kunstigt fremstillet og med en virkning som de naturlige. Denne gruppe af midler anvendes mod stærke smerter.
Morfin er et af de mest anvendte opioider til behandling af akutte og kroniske smerter på hospitaler. Det virker ved at binde sig til opioidreceptorer i hjernen, hvilket reducerer smerte og kan give eufori, hvis det ikke bruges korrekt.
Bivirkningerne er meget individuelle, og ikke alle patienter behøver at opleve alle bivirkninger. De mest kendte bivirkninger er:
Hvis du vil vide mere om de tilbud vi har til pårørende, er du altid velkommen til at kontakte os for mere facts. Sammen kan vi gøre en forskel!
Den maksimale effekt kan manifestere sig i form af afslappethed og en udpræget fileølelse af velbehag, der kan minde om eufori.
Informasjon om alle behandlingsinstanser i TSB finnes på TSB i Norge. Her er en komplett og oppdatert geografisk oversikt med beskrivelse av behandlingstilbudet.
Metadon (Metadon) er et sterkt opioid som brukes som substitusjonsbehandling ved opioidavhengighet og ved sterke smerter. Metadon finnes som mikstur og tabletter.
For gravide i LAR er det utarbeidet egne nasjonale faglige opioider smertestillende retningslinjer utgitt av Helsedirektoratet.